Indikationen

• Verdacht auf Anämie
• Polyglobulie-Abklärung
• Leukämie-Verdacht/Panzytopenie-Verdacht
• Tumorerkrankungen
• Therapie-Überwachung z. B. bei Chemotherapie
• Intoxikationen

Beim „großen Blutbild“ werden zusätzlich zum kleinen Blutbild die Leukozyten nach neutrophilen, eosinophilen und basophilen Granulozyten sowie Lymphozyten und Monozyten differenziert.

Probenentnahme und Fehlerquellen

• EDTA-Blut
• Methode: Durchflusszytometrie
• Das gefüllte EDTA-Röhrchen zur Vermeidung von Gerinnseln direkt nach der Entnahme mehrfach vorsichtig schwenken.

Bewertung pathologischer Testergebnisse

• Unreife Vorstufen (IMGRAN oder IG) können bei schweren Entzündungen vorkommen: < 5 %. Ein höherer Anteil kann Hinweis auf eine Hämoblastose sein.
• Die Vermehrung von sog. stabkernigen Granulozyten ist Hinweis auf eine reaktive Linksverschiebung, z. B. bei bakteriellen Infekten.
• Lymphatische Reizformen, sog. lymphomononukleäre Zellen, können Hinweis auf virale Infekte, z. B. Mononukleose (M. Pfeiffer), sein.
• Der Nachweis von Thrombozyten-Agglutinaten kann ein Hinweis auf eine Pseudo-Thrombozytopenie sein.
• Vermehrung der Thrombozyten: Thrombozytose
• Verminderung der Thrombozyten: Thrombozytopenie

Weitere Abklärung und Verlaufskontrolle

• Allgemeine klinische Chemie wie LDH, Harnsäure, Kreatinin
• Weitergehende hämatologische Diagnostik bei Verdacht auf eine (bösartige) hämatologische Systemerkrankung umfasst z. B. die Durchflusszytometrie, die molekularbiologische Abklärung (bcr-abl, CALR, JAK2 und viele mehr).

Quelle

Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.