Freie Leichtketten, Typ Lambda

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Referenzbereich

Für beide Geschlechter:

Weiterführende Diagnostik im Rahmen einer nachgewiesenen monoklonalen Gammopathie
Monoklonale Gammopathie unbekannter Spezifität (MGUS)
Bence-Jones-Myelom (BJP)
Non-sekretorisches Myelom (NSM)
Leichtketten-Amyloidose
Die Bestimmung der freien Leichtketten im Serum ist der Bestimmung der FLK im Urin vorzuziehen, da freie Leichtketten immer zuerst im Serum nachweisbar sind.
Die Bence-Jones-Proteinurie ist eine typische Überlauf-Proteinurie, d. h. erst wenn die Schwelle der tubulären Rückresorption überschritten ist, sind die glomerulär filtrierten FLK im Urin nachweisbar.
Falls die freien Leichtketten im Urin angefordert werden, empfiehlt es sich, zur umfassenden Beurteilung immer die Bestimmung im Serum parallel durchzuführen.

Die Bestimmung der freien Leichtketten im Serum zeichnet sich durch eine im Vergleich zur Immunfixationselektrophorese höhere diagnostische Sensitivität aus.
Die freien Leichtketten sollten immer für beide Typen (Kappa, Lambda) bestimmt werden mit anschließender Quotientenbildung. Diese kombinierte Bewertung erlaubt dann eine recht zuverlässige Diagnose und Verlaufsbeurteilung.
Bei den unter Indikation genannten Krankheitsbildern ist mit der Bestimmung der freien Leichtketten ein effektives Monitoring möglich; aufgrund der kurzen Halbwertszeit von ca. 24 h ist auch die Therapiekontrolle kurzfristig möglich.

Immunfixation (s, u), Immunglobuline quantitativ, großes Blutbild, Creatinin/Cystatin C, Kalzium im Serum, Beta-2-Mikroglobulin im Serum, LDH im Serum, Pyridinolin-Crosslinks im Urin
Neuerdings können schwer- und leichtkettenspezifische Immunglobuline quantitativ bestimmt werden: IgA-,IgG- und IgM-HLC mit entsprechender Quotientenbildung zur Bewertung der Klonalität.

Labordaten mit freundlicher Genehmigung von Bioscientia, weitere Informationen hier.